腹腔镜下“抽丝剥茧”巧除病痛
区中医院成功开展腹腔镜下前列腺癌根治性切除术
发布时间： 2022-07-19 浏览次数：702
本报讯 （融媒体记者潘晓均 通讯员梁颖杏）近日，区中医院泌尿外科团队成功独立完成一例经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治性切除术，填补了该院腹腔镜前列腺癌根治技术的空白，该手术的成功开展标志着区中医院泌尿外科腹腔镜技术实现了跨越式的提升。
术后第二天便能自行下地活动
71岁的李伯半年前行前列腺电切术，术后病理结果显示为前列腺癌。家人考虑李伯年龄大，体型偏瘦，并患有帕金森病，怕身体耐受不了，选择进行保守的内分泌治疗。然而，在服药过程中，李伯出现明显的药物副反应，严重影响了生活质量，感觉十分痛苦。
近日，患者到区中医院泌尿外科就诊，李颂主任医师及其团队完善相关检查并详细评估病情后，认为患者手术指征明确，通过手术可以最大程度延长患者的生命，改善生活质量。经过充分细致的沟通，患者及家属消除了手术顾虑，愿意积极配合医生进行手术。
经过周密的术前准备，在高清腹腔镜系统的辅助下，由李颂主刀为李伯施行经腹膜外途径前列腺癌根治性切除术。李颂在完整切除前列腺及附属精囊腺后，将尿道和膀胱颈完美吻合，重建尿道连续性，手术取得圆满成功。术中出血较少，李伯脐下微创切口长度仅3-4厘米。术后，李伯精神状态良好，生命体征稳定，第二天便能自行下地活动，目前康复情况良好。
排尿困难或血尿
需慎防前列腺癌
李颂介绍，前列腺癌是我国泌尿男生殖系统常见肿瘤之一，发病率呈逐年上升趋势，且发病率随着年龄的增长而增高，高峰年龄是70-80岁。有家族遗传型前列腺癌患者发病年龄提前，该疾病发生比较隐蔽，早期一般没有症状，偶尔患者会表现尿频，尿急非特异性症状，容易与前列腺增生症的患者混淆。晚期患者多表现为压迫症状，如排尿困难、肉眼血尿，排便不畅，会阴部疼痛，有远处转移表现为骨痛，一旦有症状时已经属于癌症的晚期，失去了最佳治疗的时机。因此，该疾病要及早筛查、早发现、早治疗。
据了解，血清前列腺特异性抗原检测，是前列腺癌筛查的常规手段，检测方法简单、便宜、有效，对无症状人群进行筛选，可以找出前列腺癌高危人群或者癌症早期人群。一般45岁后的男性，最好每年抽血检测血清前列腺特异性抗原，如果有前列腺癌家族史的男性筛查时间提前到40岁开始。
比传统外科开放
手术更具优势
李颂介绍，腹腔镜前列腺癌根治术作为前列腺癌治疗最有效的方法之一，与传统的外科开放手术相比，其具有以下优势：术中手术视野更清晰，解剖学标志清晰和操作间隙宽大，膀胱、尿道吻合时张力小，手术创伤小。同时，切除病灶更彻底，可进行标准淋巴结清扫，并可减少因腹腔途径导致的肠道干扰、术后肠梗阻以及由气腹引起的疼痛，患者术后恢复更快、获益更多。
据悉，前列腺癌手术是泌尿外科难度较高的手术之一，其中腹腔镜前列腺癌根治术对医疗设备和医生技术水平要求很高，是体现医院泌尿外科专业技术水平的标志性手术。目前，在孙传涛主任医师的大力支持下，在李颂主任的带领下，区中医院泌尿外科不断加强学科建设，以腹腔镜下微创技术为特色，在良性前列腺增生的微创治疗、泌尿系肿瘤的腹腔镜手术治疗等方面有较高水平，如采用输尿管硬镜和软镜技术处理输尿管及肾结石，采用“多通道”经皮肾镜微创手术治疗鹿角状巨型复杂肾结石，采用等离子双极、激光等各种能量平台施行经尿道前列腺剜除术治疗前列腺增生，运用成熟的腹腔镜技术开展腹腔镜下前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、肾上腺肿瘤切除术、肾癌根治术、保留肾单位的肾癌切除术、输尿管癌根治术等恶性肿瘤的微创手术。同时，不断加强科室人才队伍建设，培养了一批临床型青年技术骨干，为更多患者解除病痛，造福群众。
转自番禺日报2022年7月19日A6版
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