一男子急性心肌梗死命悬一线
发布时间： 2020-12-16 浏览次数：1729
47岁的周先生怎么也想不到，因为胸闷胸痛，他竟与死神擦肩而过。“幸好有番禺区中医院急诊科和心血管科医生的及时救治，让我转危为安，我真心感谢他们。”想到当时的病情，周先生仍心有余悸。
拒绝冠状造影 突发意识丧失
原来，12月6日上午9时，周先生因“持续胸闷、胸痛24小时”到区中医院胸痛中心就诊。看到周先生脸色苍白，接诊医生袁善桃副主任医师立即安排心电图检查。检查结果显示：急性前壁心肌梗塞。考虑到周先生病情危急，袁善桃医生即刻启动胸痛中心流程，开通绿色通道，同时与周先生沟通，将对其进行急性心肌梗死救治。
但是，周先生坚决拒绝接受急诊冠脉造影及住院治疗。“对于心梗患者来说，每一秒都显得非常重要。当时，我们费尽心思跟患者沟通解释，但是患者就是不同意接受救治。我们都非常着急、担心。”袁善桃医生表示，就在患者签字拒绝救治时，其突然意识丧失、四肢抽搐，心电监护仪显示为：室颤，患者心脏骤停，生命垂危！
50分钟心肺复苏 恢复自主呼吸
看到周先生生命垂危，袁医生立即跪上抢救床给患者进行胸外心脏按压。在紧张的抢救中，患者反复出现室颤……袁医生和科室团队为患者持续施救，经过近50分钟的心肺复苏和6次除颤后，患者终于恢复自主呼吸与心跳。
考虑到患者经历了长时间的心肺复苏，对心、脑、肾等多脏器造成较严重损害，遂将患者转至该院重症监护室继续抢救治疗。经过ICU医务人员积极救治，患者神志完全恢复。此外，科室医务人员还紧急联系了心内科主任祁家祥，尽快为患者行血管再通治疗。
用精湛技术 及时疏通血管
鉴于手术风险极大，祁家祥主任带领其团队沉着应对、高效配合，制定详细手术方案，为患者迅速完成桡动脉穿刺，实施急诊冠状动脉造影。术中，冠脉造影显示患者巨大的前降支自近端完全闭塞。祁家祥主任凭借丰富的操作经验、精湛的医疗技术，果断将指引导管及导丝送入左冠脉前降支，导丝通过闭塞血管，送入球囊在闭塞地段进行扩张，闭塞的前降支打通了。随后，他迅速在患者闭塞的血管内植入支架。看着患者血液完全流通，大家紧绷的神经才有所放松。经过多学科合作，手术顺利完成，及时挽救了患者生命。
祁家祥主任介绍，冠脉造影是检查冠状动脉的一项常规检查手段。冠脉造影作为确诊冠心病的“金标准”，准确度能达到99%。他提醒，如果出现胸闷、胸痛、心悸、咽部紧箍感、大汗、双肩部酸困等心肌梗死前兆症状，应立即休息。若症状不缓解，要及时到医院就诊，接受正规的治疗。
转自番禺日报2020年12月16日A6版
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