7月23-29日，第一批小伙伴们在我院开始接受中医禁食疗法。（点此查看往期文章：【完全没有饥饿感】第一批中医禁食疗法体验者说）如今他们出院已经差不多3个月，这段时间他们过得怎么样呢？

       下面来给大家汇报一下他们的情况！

       第一位是患有糖尿病10余年的患者G先生，同时还患有高血压，需要长期口服降糖药和降压药治疗，体重108.8kg。以前在药物治疗下，虽然血糖还算理想，但是身体疲劳感很强，稍微多吃一点体重就往上涨，每天一粒降压药，但血压仍然偏高，波动在140/90mmhg左右。

       经过早前住院禁食7天，血压血糖都恢复正常。住院期间在医生指导下他停掉了降糖药和降压药，单纯通过中药和低碳饮食干预。刚开始时G先生对疗效还心存疑虑，但是出院时测得的血压和血糖都非常理想，出院后体重还在缓慢下降中，截止到目前，已经顺利减重12.55kg，体重96.45kg，最关键是身体感觉非常轻松，精力也有改善，验血指标提示糖化血红蛋白已经完全正常，血尿酸也比住院之前明显降低，也没有饥饿感，他感到非常开心。

       第二位是老糖尿病患者J先生，他同时服用3种降糖药，1种降脂药。血糖控制虽然较理想，但是却被药物副作用困扰，最关键的是虽然血糖正常，但是身体机能并没有改善，每天都被“疲劳，多汗，消化道症状”困扰。经过住院禁食7天，血糖降到了正常水平，疲劳感明显减轻。出院后在医师指导下停用了全部降糖药，也是采用中药和低碳饮食干预，血糖没有反弹，空腹血糖在4到5之间波动，疲劳感消失，又重新找回了年轻时的感觉，他对现在的状态感到非常满意。8月12日复查各项血液指标，心肝肾功能都正常，而且高血脂也在逐渐改善中。

       第三位是最年轻的H先生，他还不到30岁，但是因为肥胖而患上了高血压，平时经常慢性头痛头晕，经过住院禁食7天，他的血压降到了正常，出院后没有吃降压药，继续按照医师制定的中药加低碳饮食干预方案，血压一直都在正常范围，而且出院后体重还在缓慢下降，同事都说他瘦了帅了。

       第四位也是H先生，他入院前不单血压高，而且检验结果提示尿酸也高，血脂高，而且肾功能都已受到影响，血肌酐138umol/L，已经属于肾功能不全（氮质血症期）。经过住院禁食7天，他的血压降到正常，出院后继续按照医师制定的低碳饮食方案执行，出院后血压一直都很平稳。3个月后随访，测的血压为126/86mmHg，体重比出院时再降3.5kg，血脂也比住院前改善了许多。他原本以为要吃一辈子药，没想到在肥胖与代谢病科李辉主任的帮助下竟然能够停药，重返正常人的生活，真是太开心了！

       <医生话你知>

       这些患者所患的肥胖、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、脂肪肝等代谢紊乱其实是共通的，他们都可以归于一个疾病之下——代谢综合征。

什么是代谢综合征？

       代谢综合征是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组复杂的代谢紊乱症候群，是导致糖尿病、心脑血管疾病的危险因素。

代谢综合征的特点

       ①多种代谢紊乱集于一身，包括肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸、高脂肪肝发生率和高胰岛素血症，这些代谢紊乱是心、脑血管病变以及糖尿病的病理基础。

       ②可造成多种疾病增加，如高血压病、冠心病、脑卒中、甚至某些癌症，包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌，以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。

       ③有共同的病理基础，目前多认为它们的共同原因就是肥胖尤其是腹型肥胖所造成的胰岛素抵抗和高胰岛素血症。

       胰岛素抵抗会引发多种代谢紊乱，研究表明，88.1%的低HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）患者体内存在胰岛素抵抗，83.9%的2型糖尿病患者存在胰岛素抵抗，84.2%的高甘油三酯患者存在胰岛素抵抗，65.9%的糖耐量受损患者存在胰岛素抵抗，62.8%的高尿酸血症患者存在胰岛素抵抗，58%的高血压患者存在胰岛素抵抗，53.5%的高胆固醇血症患者存在胰岛素抵抗。因此，如能够改善胰岛素抵抗，就可以使上述代谢紊乱得到纠正。

为什么会出现胰岛素抵抗？

       出现胰岛素抵抗原因非常复杂，但是其中最重要的一个原因是血液中胰岛素水平太高，长期高胰岛素的刺激会使全身组织细胞主动下调对胰岛素的反应性，导致出现胰岛素抵抗。

如何解决胰岛素抵抗？

       目前没有特效的药物治疗。但是最近十几年以来，科学研究发现禁食疗法和低碳水化合物饮食疗法能够有效的改善胰岛素抵抗，从而逆转上述代谢紊乱。刺激胰岛素分泌的主要原因是食物，如果你一段时间不吃任何食物，身体的胰岛素就会降至非常低的水平，这样组织细胞可以部分恢复对胰岛素的敏感性，这就是禁食疗法的原理。另外不同的食物成份对胰岛素的刺激能力相差很大，碳水化合物对胰岛素刺激能力最强，蛋白质居中，脂肪最弱，因此，如果我们把饮食中的碳水化合物含量降低，同时提高蛋白质和脂肪的比例，那么就能明显降低胰岛素水平，这就是低碳水化合物饮食。

为什么用中药来配合治疗

       胰岛素抵抗？

       胰岛素抵抗是一个非常复杂的病理生理改变，涉及到神经内分泌激素、毒素、细胞膜及膜受体功能以及细胞内信号转导等多个层面影响，受多因素、多靶点调控，因此单一作用靶点的西药是无效的，而中药是天然复方成分，可以同时作用于许多靶点，因而具有调理胰岛素抵抗的作用。

       研究表明，许多疏肝补肾、健脾祛湿、活血通络、清热解毒的中药都可以改善胰岛素敏感性，例如黄连、肉桂、合欢皮、女贞子等等。临床上根据患者的体质及所表现出来的症候，在辩证论治的原则下调配中药，再配合禁食疗法和低碳饮食模式，就可以很好的治疗胰岛素抵抗，实现2型糖尿病和高血压的逆转。

文字：李辉