颈动脉长斑块 就会中风吗
发布时间： 2020-07-15 浏览次数：3138
“B超报告提示颈动脉上有斑块，怎么办？”“颈动脉斑块脱落就会引起中风吗？”据了解，不少成年人做血管彩超时发现颈动脉斑块，并为此焦虑。到底什么是颈动脉斑块？它对身体健康有什么影响？区中医院心内科主任祁家祥为大家科普“颈动脉斑块”的相关知识。
颈动脉斑块很常见
“颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的表现。”祁主任解释，斑块的形成，其实是人体血管自然老化的体现。颈动脉斑块主要发生于颈动脉分叉处、弯曲处血管壁及颈动脉窦部，分为脂纹期、纤维斑块期、粥样斑块期和斑块继发病变期。
颈动脉斑块很常见。据调查显示，我国40岁以上的成人动脉斑块检出率是40%，60岁以上的老年人动脉斑块检出率是90%。
“并不是发现颈动脉斑块就会导致中风。根据临床发现，绝大多数的颈动脉斑块属于安全且稳定的。所以，市民在检查身体时发现颈动脉斑块不用慌张。”祁主任表示，那些不稳定的斑块，才容易引起脑血管疾病。而高风险斑块一般产生在斑块继发病变期。这个时期，如果斑块表面的纤维样物质发生破损，在血流的冲击下，就可能会脱离血管，形成血栓，造成脑梗塞。这些不稳定的斑块是心脑血管病的源头,是生长于血管壁上的“地雷”。严重的颈动脉狭窄会出现头昏、头重感，甚至会出现短暂性脑缺血发作，或会引发脑卒中。
科学对待颈动脉斑块
出现颈动脉斑块就一定要做手术吗？祁主任表示，如果颈动脉斑块造成的血管狭窄程度大于50%，无论血脂是否异常都要吃降脂稳斑药。对于那些体检时发现无任何症状且颈动脉管腔狭窄程度小于50%时，需找专业医生评估斑块的稳定性和风险。如果斑块稳定、风险低，且患者血脂不高，可以不服降脂药，可通过改掉不良的生活习惯的方式控制颈动脉斑块的进展。当颈动脉硬化斑块已经增长到会影响颈动脉血流时，就应该进行评估和治疗，防止引发心脑血管疾病。一般来讲，当颈动脉管腔狭窄程度大于70%时，或者狭窄程度不严重，但是评估认为该斑块不稳定时，就应该进行积极治疗。
祁主任还提醒，发现有颈动脉斑块，就要改掉吸烟、饮酒等不良习惯，并控制血压、血脂、血糖这些容易导致动脉硬化进展的危险因素，延缓动脉硬化进展。对于厚度在4毫米以内且没有形成明显狭窄的斑块，且被评定为低风险斑块，只需每年体检时复查一次就可以。其他类型的斑块，需要找专业医生咨询和指导，做进一步的复查或者治疗。
转自番禺日报2020年7月15日A6版
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