【科普】“蛇缠身”？“蛇”？这些让人又痒又痛的小水疱是个啥？
发布时间： 2020-04-20 浏览次数：13835
“医生，这些小水疱到底是什么？又疼又痒的，让人难受啊！”
“您这是带状疱疹，就是俗称的‘生蛇’。”
春天是病毒性疾病流行的季节，最近我院皮肤科门诊多了不少老年人前来就诊，他们大多面容痛苦，有的甚至连连痛苦呻吟。经医生诊断，他们患有带状疱疹类的皮肤问题。
什么是带状疱疹？它有什么表现？该如何防治？皮肤科医生带您一一了解。
带状疱疹究竟是什么？
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。感染了水痘—带状疱疹病毒，小时候爆发就是水痘，如果没爆发，则潜伏在身体里，在人体免疫力降低时，再次激活就成了带状疱疹。
带状疱疹是皮肤科常见疾病，除皮肤损害，常伴有神经病理性疼痛。中医称此病为“蛇串疮”、“缠腰火丹”或“火带疮”等，在广东俗称为“生蛇”。
得了带状疱疹会有什么表现呢？
发疹前：大多数患者有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感、疼痛、瘙痒、麻木感或牵拉不适等。部分患者会出现触摸患处疼痛加剧的痛觉敏感，也有部分患者则没有任何表现就发疹。
发疹时：患处先出现潮红斑，接着很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，成簇状，继而皮疹迅速变为水疱，外周绕以红晕。带状疱疹大多发生在身体的一侧，一般不超过身体中线。
带状疱疹最让人痛苦的就是神经痛，一般在发疹前、发疹时以及皮肤痊愈后出现。疼痛可为钝痛、刺痛、抽搐痛或跳痛等，常伴有烧灼感，多为阵发性疼痛，也可为持续性。
带状疱疹侵犯的神经是肋间神经(占53％)、颈神经(20％)、三叉神经(15％)，以及腰骶部神经(11％)。早期如果只有疼痛，没有红斑、水疱等，容易被误诊为颈椎病、心绞痛、腰椎间盘突出症、肩周炎等病症。所以当出现不明原因的阵发性疼痛时，要警惕是否带状疱疹。
带状疱疹会传染吗？
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，是病毒性疾病，具有传染性，主要是通过疱液的接触及气溶胶传播。因此建议患上带状疱疹后，在皮疹尚未完全结痂之前（大概1-2周），尽量避免与孕妇、小孩、久病或免疫低下的人密切接触。
如何治疗带状疱疹？
带状疱疹的疼痛是神经损伤后引起的，因此除了止痛药，还需要使用神经营养类药物进行治疗。在疾病的不同阶段，也可针对不同类型的皮损，使用不同剂型的外用药物进行处理。激光照射等物理治疗也可起到消炎止痛的作用。
中医学认为本病初起多为湿热困阻、湿毒火盛，后期多为火热伤阴、气滞血瘀或脾虚失运，余毒未清。初期以清热利湿解毒为先，后期以活血化瘀理气为主，兼顾扶正固本。一般根据不同情况辨证论治。针灸治疗带状疱疹的疗效已经得到广泛的认可，可选用火针、电针、局部围刺、刺络放血拔罐、穴位注射、埋线或艾灸等方法，针对不同时期的情况进行治疗。
怎么预防带状疱疹？
带状疱疹经常发生于免疫力低下的人群，因此，预防这种疾病的核心是提高机体免疫力：
1、要注意休息，避免晚睡和过度劳累。
2、注意饮食，尽量饮食清淡，忌鸡蛋、海鲜、牛羊肉、辛辣刺激等
3、加强锻炼，不断提高身体素质。
4、心理健康很重要，要调畅情志, 保持良好的精神状态, 乐观面对生活。
文：皮肤科 欧阳洪
