肺结节就是肺癌吗
发布时间： 2020-04-16 浏览次数：1930
定期进行检查能预防多种疾病 医院供图
□番禺区融媒体记者 王俏瑜 通讯员 黄俊明
“CT检查结果显示肺部有结节，怎么办？”“肺结节就是肺癌吗？”随着人们越来越重视身体健康，很多人做常规体检时或者出现异常呼吸道症状时都会选择做肺部CT检查，而“肺结节”这个医学名词也赫然出现在公众视野。这期，我们请区中医院肿瘤科主任郭添胜为大家解答有关肺结节和肺癌的相关疑问。
肺结节不一定会癌变
“肺结节一定会癌变吗?”这是很多患者关心的问题。郭添胜表示，肺部结节不一定会癌变，结节的恶性率与患者的年龄，以及结节的直径大小、形态、密度等有关系。据临床研究表明，肺结节恶性肿瘤的概率约为20%-40%，并且恶性概率随年龄增长明显升高，超过70岁老年人恶性率达到80%。
目前，医生主要根据结节的影像学特征并结合规律的动态随访判断结节的良恶性。郭添胜表示，如果CT检查报告有以下这些关键词，则要怀疑恶性的可能：结节大小大于或等于8mm；结节密度不均匀；结节形态呈磨玻璃状，尤其是伴有实性成分；结节边缘不光滑，有毛刺征或分叶征；定期复查发现结节逐渐增大或者密度增高、实性成分增多。
郭添胜认为，患者体检发现肺部小结节，不要过于恐慌，因为它不一定是癌症。即使是癌症，因为发现得早，只要通过及时、科学的治疗，是可以治愈的。根据临床经验，大部分肺部小结节是良性结节或肺陈旧病变，可先观察一段时间之后，再次复查胸部CT，根据结节的变化特征再进一步由医生判断是否需要接受手术治疗。
区中医院曾接诊过这样的病例：张女士因体检做了肺部CT后，发现双肺多发肺结节，大小约2-3mm。因为患者为家庭主妇，没有长期吸烟等不良嗜好，所以郭添胜建议患者跟踪随访。此后患者每年体检均做胸部CT检查，五年时间结节没有继续增大。
检出肺部小结不可大意
今年46岁的王先生，因咳嗽一周到区中医院就诊。经肺部CT检查，发现王先生左肺上叶有个17×8mm的小结节。郭添胜仔细观看患者CT影像后，认为该病变为“典型磨玻璃结节”，其内有部分实性成分，早期肺癌可能性大，建议患者密切随访。依照医生建议，王先生一个月后复查肺部CT，发现结节明显增大。随后，王先生前往上级医院施行手术。术后确诊为肺腺癌，IA期。
郭添胜表示，对于医生判断为良性可能或未定性的肺结节，千万不可大意。患者应当对产生肺癌的危险因素进行预防，比如戒烟、戒酒、改善工作生活的空气环境、减少劳累等。同时应当遵循医嘱定期进行胸部CT随访，动态观察结节变化，以便及时诊断。对于形态学上高度怀疑为肺癌的结节患者，可以在医生的判断和建议下选择手术切除。
癌症防治重在早筛查
肺癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率及死亡率都位居前列，是危害人民生命健康的重大疾病。郭添胜表示，对于肺部结节来说，“早发现、早诊断、早治疗”是核心理念。
他建议，如果出现以下症状的患者，应及时到医院进行诊治。身体浅表部位出现异常肿块；体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大；身体出现异常感觉：哽咽感、疼痛等；皮肤或粘膜经久不愈的溃疡；持续性消化不良和食欲减退；大便习惯及性状改变或带血；持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血；听力异常，鼻血，头痛；阴道异常出血，特别是接触性出血；无痛性血尿，排尿不畅；不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。
转自番禺日报2020年4月15日A6版
上一篇：春季吃茵陈 疏肝祛湿又健脾
