孩子胳膊突然没力？ 警惕骨头半脱位
发布时间： 2020-04-01 浏览次数：2150
“我拉着宝宝的手下楼梯时，她突然大哭，而且碰到她右手就哭得厉害”。黄女士急忙带着女儿到医院问诊，经医生检查后确诊为桡骨头半脱位。近段时间，区中医院骨科接诊了不少小儿桡骨小头半脱位病例。为了帮助家长了解这种常见的小儿意外损伤，记者请区中医院骨伤科副主任中医师陈凯奇详细讲解什么是桡骨小头半脱位。
记者：什么是桡骨小头半脱位？
陈凯奇：这是一种婴幼儿时期常见的肘部损伤。通常发生于1-5岁的婴幼儿，发病率为1.2％，发病高峰为2-3岁，也有在6月龄前和8岁发病的患者案例。据流行病学调查统计，女孩比男孩更容易发生桡骨小头半脱位，且左臂比右臂更常见。
记者：为什么婴幼儿常发病？
陈凯奇：婴幼儿的骨骼韧带发育不完善，且容易发生摔落等意外。此外，家长过度牵拉小孩的前臂，也容易导致其桡骨小头从环状韧带脱出，发生半脱位。
记者：如何判断小孩是否发生桡骨小头半脱位？
陈凯奇：婴幼儿不能准确形容自己的病症，家长可从以下几方面判断。第一，摔落或者拉扯后，小孩突然哭闹，且反复闹脾气。第二，拒绝他人触碰其胳膊；不肯用手取物。第三，除了肘关节不能伸屈活动外，肘前外侧桡骨头处有压痛感。
记者：小孩子发生桡骨小头半脱位怎么办？
陈凯奇：当怀疑小孩的骨头出现脱位时，家长应该立即带小孩到医院就诊，避免因延误处理导致骨头半脱位难以复位，或者因引起更重的损伤而增加治疗难度。
记者：是否需要接受X光或CT检查？
陈凯奇：要根据孩子的具体情况才能确定是否需要接受X光或者CT检查。如果通过询问和体格检查，医生能了解到受伤情况，且通过手法复位见效，可考虑暂时不接受X光或者CT检查。如果医护人员认为意外损伤导致骨折，或者经过手法复位不起效，需要安排X线检查。
记者：复位之后，还会复发吗？
陈凯奇：在婴幼儿时期，若再次受到牵拉而受伤，桡骨小头半脱位可能复发，复发率为30-40%。但是，桡骨小头半脱位复发不会造成长期后遗症。随着年龄增长，环状韧带会逐渐发育强壮牢固， 4-5岁以后极少复发。
记者：如何预防出现桡骨小头半脱位？
陈凯奇：平时要小心看护孩子，防止跌扑。与孩子嬉闹的时候，应注意方法，不能单牵（提）手。给孩子穿衣服时，要拉着衣袖套上去，千万不要强拉硬拽。
文章来源：番禺日报2020年4月1日A6版
2020-03-24羊城晚报•羊城派
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