【警惕】严重骨质疏松易引起椎体压缩性骨折!
发布时间： 2019-11-01 浏览次数：3559
87岁的苏奶奶是一位骨质疏松性椎体压缩骨折患者。前段时间，苏奶奶在搬重物时出现剧烈腰痛伴行走困难，来到我院骨伤科进行治疗。在经过打“骨胶”（医学上称骨水泥）手术后，腰痛即刻缓解，术后第三天便出院了。
骨质疏松是中老年人身上出现的常见现象，但是它为什么会那么容易引起骨折呢？多数人并不是很了解。
那么，骨质疏松是怎么引起的？
骨质疏松常见于60岁以上的老年人以及绝经期后妇女，它是一种全身骨代谢障碍的疾病。主要是以下两个方面导致的：一是老年化之后，骨矿含量下降，即构成骨头的钙质、磷质等矿物质减少； 二是骨头的交叉结构（骨小梁）减少，骨密度下降，骨的强度也下降了。这两者共同造成了骨骼容易发生折断，这就是骨质疏松症。
骨质疏松为何会容易引起椎体压缩性骨折？
因为脊柱椎体的骨质疏松以后，由于抗压能力下降，在轻微的暴力下，如弯腰搬重物、摔倒、咳嗽、打喷嚏等均可导致脊柱椎体压缩变形而产生骨折，类似蛋糕受到挤压而变扁、变矮了。
脊椎压缩骨折后有什么症状呢？
腰背部疼痛为其最主要的症状，翻身、坐起或起床时疼痛加剧。如果没有及时诊治，压缩的骨折椎体压扁程度进一步加重，则可能会造成驼背，严重的时候会导致骨头变形，压迫神经或脊髓，从而产生下肢疼痛、麻木、乏力、甚至瘫痪，所以进行及时的诊治非常必要。
骨折后怎么治疗呢？
1.保守治疗。对于轻微的压缩骨折，疼痛症状较轻的可以进行保守治疗，如止痛和卧床休息。但在卧床休息期间，要注意预防皮肤压疮（褥疮）及肺炎等并发症，并定期复查X线片，以防止骨折压缩程度加重。
2.手术治疗。对于疼痛明显，或者比较严重的压缩性骨折，则首先考虑微创手术治疗——经皮穿刺椎体成形术或后凸成形术，往骨折的椎体里面注射“骨胶”或者压缩骨折椎体撑起来后再注射“骨胶”，如上文的苏奶奶就是这种情况。该手术创伤小，止痛效果明显，不用开刀，穿刺即可，术后当天或第二天基本就能够下地活动，能够有效减少长时间卧床所带来的并发症。
值得提出的是，为防止以后再次发生压缩性骨折，抗骨质疏松治疗是该疾病后期的治疗重点。因为该疾病的本质是骨质疏松引起的，可以通过补充钙剂、维生素D3或使用抗骨质疏松药物进行治疗，例如注射唑来膦酸，每年一次即可，或者口服阿仑膦酸钠，每周一次。
除此之外，骨质疏松的患者应在饮食方面注意摄入多钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食，尽量避免饮用碳酸饮料、浓咖啡和浓茶等；建议进行适当的户外活动并接受适量的日照。另外，老人应避免搬重物，其居所建议安装防止滑倒跌倒的装置。
文/马航展
马航展，骨科副主任医师，广州中医药大学副教授，美国哈佛医学院、加州大学洛杉矶分校（UCLA）访问学者。现任广东省中医药学会骨伤专业组委员，广东省医师协会神经修复专业医师分会委员，北美脊柱外科协会（NASS）会员。曾在美国麻省总医院骨科、UCLA脊柱中心、广州军区广州总医院、第三军医大学附属新桥医院脊柱微创中心等进修学习。擅长于腰椎间盘突出、颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎骨折及骨质疏松等疾病的中西医结合及手术、微创治疗。曾主持参与省部级、市级、区级课题共7项，发表相关学术论文20余篇，其中SCI文章5篇，获得国家专利授权6项。（出诊时间：周一、周六上午；出诊地点:番禺区中医院门诊部1楼8号诊室）
